Vitamine A - Comment choisir un supplément?

Comment choisir un supplément?

• Pour tous : il est déconseillé de consommer plus de 5000 UI (environ 1500 EAR) de vitamine A-rétinol par jour sur de longues périodes, donc choisir de préférence un complément apportant au maximum 3330 UI (1000 EAR) s’il s’agit d’une complémentation brève, ou au maximum 2500 UI de rétinol (700 à 800 EAR) s’il s’agit d’une complémentation à long terme ou encore 5000 UI de vitamine A totale dont la moitié au moins provenant de bêta-carotène naturel.

• Femmes enceintes : les suppléments contenant de la vitamine A sous la forme de rétinol sont déconseillés.

• Fumeurs, buveurs réguliers : les doses que nous indiquons sont vraisemblablement sans danger, mais lanutrition.fr vous déconseille de prendre de la vitamine A sous la forme de supplément individuel, quelle qu’en soit la dose.

Qui peut avoir besoin de suppléments de vitamine A ?

Les personnes infectées par le HIV

Les déficits en vitamine A sont fréquents dans cette population. Un taux de vitamine A sérique de moins de 1.05 mumol/L est associé à un risque de décès multiplié par 3 à 5. Des chercheurs brésiliens ont évalué les effets d’une supplémentation en vitamine A allant de 300 000 à 600 000 UI sur une période de 9 mois chez 25 patients. Chez certains de ces patients, notamment ceux qui présentaient une fuite importante en rétinol au début de l’étude, des doses allant pourtant jusqu’à 770000 UI n’ont pas permis de restaurer des taux normaux de vitamine A.

Neves FF : Recommended dose for repair of serum vitamin A levels in patients with HIV infection/AIDS may be insufficient because of high urinary losses. Nutrition. 2006 Feb 9.

Les enfants infectés par la rougeole

La couverture vaccinale contre la rougeole en France a fait chuter le nombre de nouveaux cas de rougeole, puisqu’il y en avait 50 000 en 1997, et seulement 10 000 au début des années 2000. Face à une infection, le médecin devrait envisager de prescrire un supplément de vitamine A. Une étude menée auprès d’enfants new-yorkais infectés par la maladie a relevé des concentrations faibles de cette vitamine chez 22% d’entre eux, et marginales chez 26%. Les enfants dont les taux étaient les plus bas sont ceux qui connurent les ­complications les plus sérieuses et les fièvres les plus élevées.⁴⁸

Frieden : Vitamin A Levels and Severity of Measles. Am J Dis Child, 146 (2) : 182-186, 1992.

Les personnes qui absorbent mal les graisses

Rappelons que la vitamine A est liposoluble. Elle a donc besoin, pour être bien absorbée par l’organisme, d'un minimum de graisse alimentaire. Les individus qui ont des troubles de l'absorption des graisses peuvent donc avoir besoin de suppléments.

Qui doit éviter les suppléments de vitamine A ?

Les femmes enceintes et susceptibles d’être enceintes, sauf avis médical, ne devraient pas consommer de suppléments de vitamine A préformée (rétinol). Un excès de vitamine A peut entraîner des malformations du fœtus, en particulier pendant les premiers mois de la grossesse. Il est préférable d’apporter cette vitamine pendant la grossesse sous la forme de bêta-carotène.

Les femmes allaitantes devraient aussi éviter de prendre de tels suppléments.